تشخیص درجات پای پرانتزی چگونه صورت می گیرد؟ کدام ورزش ها پای پرانتزی را اصلاح می کند؟ در رادیوگرافی پروجکشنال، میزان تغییر شکل واروس یا والگوس را می توان با زاویه زانو با مچ پا که زاویه ای بین محور مکانیکی فمور و مرکز مفصل مچ پا است، تعیین کرد. به طور معمول بین 1.0 تا 1.5 درجه واروس در بزرگسالان دیده می شود. محدوده طبیعی در کودکان متفاوت است. در این مقاله سعی شده است به توضیح جامع و مفصل پیرامون درجات پای پرانتزی پرداخته شود، جهت کسب اطلاعات بیشتر بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید، پس با ما همراه شوید.
پای پرانتزی چیست؟
پای پرانتزی ( Genu Varum) یا پرانتزی شدن ساق پاها به سمت و داخل انحراف پاها گفته می شود به گونه ای که در حالت طبیعی قوزک در کنار یکدیگر قرار نگیرید. این عارضه بخشی از ناهنجاری های صفحه تاجی اندام تحتانی است. اکثر بیماران بدون علامت هستند و محدودیت عملکردی ندارند. این مقاله ارزیابی و درمان درجات مختلف پای پرانتزی را بررسی می کند و نقش تیم پزشکی را در مراقبت از بیماران مبتلا به این بیماری بیان می کنیم.
این وضعیت می‌تواند با صافی کف پا و گاهی اوقات درد میانی پا و زانو ایجاد شود. پای کودکان از سن 2 سالگی شروع به پرانتزی شدن می کند و در سنین 3 تا 4 سالگی بیشتر می شود. معمولاً تا سن 7 سالگی به وضعیت پایدار رسیده و کمی انحنا کاهش می یابد. برای ارزیابی درجات پای پرانتزی از فاصله بین زانوها استفاده می شود. فاصله داخلی بین زانوهای در یک بیمار با درجات مختلف پای پرانتزی بیشتر از فرد عادی است. اگر فاصله بین زانوها بیشتر از 8 سانتی متر باشد فرد دارای پای پرانتزی است.
انواع پای پرانتزی
دوطرفه
- ژنو والگوم فیزیولوژیک
- دیسپلازی های اسکلتی
- بیماری های متابولیک استخوان
- بیماری های ذخیره لیزوزومی
یک طرفه
- پس از سانحه
- تومورها
- عفونت
علل پرانتزی شدن پاها و درجات پای پرانتزی چیست؟
- پاره شدن رباط ها
- آرتروز (استئوآرتریت)
- بیماری پاژه
- عدم هماهنگی در صفحه رشد کودکان
- عدم جوش خوردگی درست و اصولی
- داشتن آرتروز
- وارد آمدن ضربات به صفحه رشد
- داشتن بیماری راشیتیسم و استئومالاسی
- عدم جوش خوردن استخوان ران ها که در اثر شکستگی
- فیزیولوژیک (نوزادان و نوزادان)
- راشیتیسم (کمبود ویتامین D یا مقاوم به درمان، ناشی از هیپوفسفاتمی)
- دیسپلازی استخوان (به عنوان مثال آکندروپلازی)
- توقف رشد نامتقارن فمور میانی دیستال و تیبیا پروگزیمال (مانند استئومیلیت، شکستگی، تومور)
- بیماری بلونت (درشت نی)
- ترومای قبلی
ترتیب درجات پای پرانتزی
- خفیف
- متوسط
- شدید
- خیلی شدید
پرانتزی شدن پا در اطفال چگونه رخ می دهد؟
در اینجا متذکر می شویم که درجات پای پرانتزی در بیشتر اطفالی که تازه اقدام به راه رفتن نموده اند، 90 % اصلاح می شود. به این نوع از پاها ، فیزیولوژیک بودن زانوها اطلاق می شود. در واقع این مورد تا 18 ماهگی برطرف می شود. چرا که درمان خاصی را برایشان به کار نمی برد. بهتر است که والدین اضطراب و استرس نداشته باشند، این مورد خود به خود اصلاح می شود. در واقع کودک به درجه خفیف مبتلا شده است؛ و والدین برای درمان نباید اقدام خاصی را انجام دهند. شایان ذکر است که گفته شود اگر تغییر شکل اصلاح پیدا نکند، حتما برای درمان اقدامات صورت گیرد.
تشخیص پرانتزی بودن اندام تحتانی پاها قابل کنترل است؟
بهترین وسیله برای سنجش استخوان های زیرین، و بررسی درجات مختلف پای پرانتزی، گرفتن اشعه ایکس است. مرکز سونوگرافی و رادیولوژی با گرفتن عکس و اشعه X-RAY اقدام به اخذ هرگونه ناهنجاری و اختلال ازاستخوان بیمار در قسمت پاها می گیرند. اما باید بگوییم که گرفتن این اشعه کمک می کند که پزشک متوجه شود که بیمار دارای نرمی استخوان یا بیماری پاژه نیز است یا خیر؟
بیشتر بخوانید: بهترین مرکز سونوگرافی در اهواز
تشخیص بسیاری از سونوگرافی ها امروزه با مجهزترین دستگاه ممکن شده است. سونوگرافی دکترمرتضی جورابیان در اهواز همگام با علم روز دنیا خدمات شایانی را به شما عزیزان ارائه می دهد. شما می توانید جهت تعیین وقت قبلی با شماره تلفن 25 70 33 33 -061 و اینستاگرام حاصل نمائید .
آیا عارضه پای پرانتزی قابل پیشگیری است یا خیر؟
متاسفانه پای پرانتزی در هیچ کدام از درجات مختلف آن قابل پیشگیری نیست. چرا که قابل شناسایی زودرس نیست. اما با انجام برخی از سونوگرافی ها و رادیولوژی ها می توان با مصرف ویتامین D و داشتن رژیم غذایی اصولی و همچنین قرار گرفتن در معرض نورخورشید و… از عارضه نرمی استخوان پیشگیری کرد. گفته می شود که پای پرانتزی اصلا مسری نیست.
تاکید می شود ارزیابی این کار حتما کودک زیر نظر متخصص اطفال واقع شود، مخصوصا اگر زیر 2 سال باشد.
یکی از بهترین درمان های پای پرانتزی شرکت در جلسات فیزیوتراپی است. درمانگر پاها را تحریک می کند تا بدون نیاز به جراحی پاها در موقعیت درست واقع شود و بهبودی کامل خود را بیابد. ممکن است که از بیمار خوسته شود که برخی حرکات را نیز در منزل انجام دهد تا غضلات سفت و سخت شود.
درمان پای پرانتزی
درمان پای پرانتزی در درجه اول بر درمان بیماری زمینه ای (مثلاً مصرف مکمل ویتامین D در راشیتیسم) متمرکز است. اگر درمان جانبی (مانند بریس، اسپلینت) با شکست مواجه شد، می توان با جراحی (استئوتومی والگوس ساق پا) درجات مختلف این مشکل را اصلاح کرد.
درجات ژنووالگوم فیزیولوژیک پای پرانتزی یا اگر زاویه تیبیوفمورال کمتر از 15 درجه باشد مثلا در یک کودک کمتر از 6 سال می تواند با استفاده از بریس درمان شود. در موارد تغییر شکل زانو پس از ضربه فیزیکی به استخوان، حداکثر تغییر شکل اغلب در یک سال پس از آسیب درمان می شود. مدیریت پزشکی خط اول درمان ناهنجاری درجات مختلف پای پرانتزی است. برخی از اینها ممکن است با درمان اختلال زمینه ای برطرف شوند.
استفاده از ایمپلنت هایی مانند مانند پیچ، صفحات یا منگنه که در خارج از زانو قرار می‌گیرند می توانند آنها را صاف کنند. نشانه های همی اپی فیزیودزی سمت داخلی عبارتند از 15 تا 20 درجه در کودک کمتر از 10 سال است. هنگامی که سن اسکلتی و عرض فیزیال مشخص شد، نمودارهای رشد می توانند به پیش بینی زمان پای پرانتزی کمک کنند. به طور کلی، هر چه سن بیمار کمتر باشد، درمان درجات مختلف پای پرانتزی سریعتر رخ می دهد.
سخن آخر
در این مقاله سعی شد به طور کامل موضوع درجات پای پرانتزی را بررسی و علت، علائم و روش های درمان را با شما درمیان بگذاریم. علاقه مندان می توانند برای ارتباط با ما و سایر خوانندگان سوالات و تجربیات خود را درباره این موضوع از طریق کادر دیدگاه زیر در میان بگذارند.
با تشکر مدیریت سایت دکتر مرتضی جورابیان در اهواز.
0 دیدگاه